ข้าราชการ 0 บาท
รวมเคลม 0 ครั้ง
0 บาท
OP จัดสรรครบ 0 ครั้ง0 บาท
OP จัดสรรบางส่วน 0 ครั้ง0 บาท
IP จัดสรร 0 ครั้งอปท. 0 บาท
รวมเคลม 0 ครั้ง
0 บาท
OP จัดสรรครบ 0 ครั้ง0 บาท
OP จัดสรรบางส่วน 0 ครั้ง0 บาท
IP จัดสรร 0 ครั้งโรงพยาบาลขลุง รายละเอียดสิทธิ์ข้าราชการ
| สถานบริการ | รายการ | มูลค่ารับแล้ว | จำนวนทั้งหมด | จัดสรรครบ | จัดสรรบางส่วน | ไม่จัดสรร | รอจัดสรร | รอเรียกเก็บ | ค่าใช้จ่ายเป็น 0 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
โรงพยาบาลขลุง |
ข้าราชการผู้ป่วยนอก | 0.00 | 0 | 0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| ข้าราชการผู้ป่วยใน | 0.00 | 0 | 0 | 0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| อปท. ผู้ป่วยนอก | 0.00 | 0 | 0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| อปท. ผู้ป่วยใน | 0.00 | 0 | 0 | 0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| รวม | 0.00 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
โรงพยาบาลขลุง ค่าใช้จ่ายที่ไม่เท่ากับราคากลาง
| รหัส | ชื่อค่าใช้จ่าย (HOSxP) | ราคา | ราคากลาง | ชื่อค่าใช้จ่าย (ส่วนกลาง) | รหัส ADP |
|---|---|---|---|---|---|
| 3000851 | บริการวางยาสลบทางเส้นเลือด (IVA) ต่อชั่วโมง | 800.00 | 700.00 | บริการวางยาสลบทางเส้นเลือด (IVA) ต่อชั่วโมง | 70120 |
| 3001028 | ขลิบและแต่งกระดูกเพื่อใส่ฟัน (Alveolectomy/ Alveoloplasty) | 470.00 | 500.00 | Alveolectomy/Alveoloplasty เพื่อใส่ฟัน | 62206 |
| 3001029 | Vestibuloplasty | 600.00 | 500.00 | Vestibuloplasty | 62207 |
| 3001031 | แก้ไข Epulis, Fibrous Alveolar Ridge | 450.00 | 500.00 | แก้ไข Epulis, Fibrous Alveolar Ridge | 62209 |
| 3001032 | Torectomy, Ostectomy บน (ไม่รวมค่า stent) | 670.00 | 860.00 | Torectomy, Ostectomy บน (ไม่รวม stent) | 62210 |
| 3001033 | Torectomy, Ostectomy ล่าง (ไม่รวมค่า stent) | 520.00 | 860.00 | Torectomy, Ostectomy ล่าง (ไม่รวม stent) | 62211 |
| 3001034 | ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ, ถุงหนองขนาดเล็ก (<1.5 cm) | 450.00 | 600.00 | ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ/หนองขนาดเล็ก < 1.5 cm | 62212 |
| 3001035 | ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ, ถุงหนองขนาดใหญ่ (>1.5 cm) | 600.00 | 790.00 | ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ/หนองขนาดใหญ่ > 1.5 cm | 62213 |
| 3001036 | ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดเล็ก (<1.5cm) | 450.00 | 590.00 | ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดเล็ก < 1.5 cm | 62214 |
| 3001037 | ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดใหญ่ (>1.5cm) | 600.00 | 790.00 | ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดใหญ่ > 1.5 cm | 62215 |
| 3001038 | เจาะถุงหนองภายในช่องปาก | 200.00 | 340.00 | เจาะถุงหนองภายในช่องปาก | 62216 |
| 3001039 | เจาะถุงหนองภายนอกช่องปาก (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่) | 330.00 | 530.00 | เจาะถุงหนองภายนอกช่องปาก | 62217 |
| 3001040 | Sequestrectomy (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่) | 460.00 | 710.00 | Sequestrectomy | 62218 |
| 3001047 | Sialolithotomy (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่) | 440.00 | 770.00 | Sialolithotomy | 62402 |
| 3001048 | ล้างแผลในช่องปาก | 150.00 | 130.00 | ล้างแผลในช่องปาก | 62501 |
| 3001049 | ใส่ยารักษา Dry Socket | 130.00 | 150.00 | ใส่ยารักษา Dry Socket | 62502 |
| 3001051 | Wound dressing with Coe-pack (without splint) | 250.00 | 270.00 | Wound dressing with Coe-pack : without splint | 62504 |
| 3001052 | Wound dressing with Coe-pack (with splint) | 500.00 | 370.00 | Wound dressing with Coe-pack : with splint | 62505 |
| 3001054 | Surgical stent, upper/lower | 800.00 | 660.00 | Surgical stent | 62507 |
| 3001055 | อุดฟันชั่วคราว/Pulp capping | 200.00 | 240.00 | อุดฟันชั่วคราว/Pulp capping | 67101 |
| 3001056 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - ด้านเดียว | 270.00 | 350.00 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam ด้านเดียว | 67201 |
| 3001057 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - 2 ด้าน | 370.00 | 400.00 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam 2 ด้าน | 67202 |
| 3001058 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - 3 ด้าน | 370.00 | 500.00 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam 3 ด้านขึ้นไป | 67203 |
| 3001059 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - ตั้งแต่ 4 ด้านขึ้นไปหรือ Amalgam overlay | 370.00 | 500.00 | อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam 3 ด้านขึ้นไป | 67203 |
| 3001060 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - ด้านเดียว | 300.00 | 350.00 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟันด้านเดียว | 67210 |
| 3001061 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - 2 ด้าน | 430.00 | 400.00 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 2 ด้าน | 67211 |
| 3001062 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - 3 ด้าน | 430.00 | 500.00 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 3 ด้านขึ้นไป | 67212 |
| 3001063 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - ตั้งแต่ 4 ด้านขึ้นไปหรือ Composit | 430.00 | 500.00 | อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 3 ด้านขึ้นไป | 67212 |
| 3001066 | เอ็นโดดอนต์บำบัดฉุกเฉิน | 540.00 | 700.00 | เอ็นโดดอนต์บำบัดฉุกเฉิน | 63101 |
| 3001067 | Pulpotomy - ฟันน้ำนม | 480.00 | 500.00 | Pulpotomy ฟันน้ำนม | 63102 |
| 3001068 | Pulpotomy - ฟันแท้ | 580.00 | 1,060.00 | Pulpotomy ฟันแท้ | 63103 |
| 3001069 | ทำ Pulpectomy (ฟันน้ำนม) - ฟันหน้า | 820.00 | 970.00 | Pulpectomy ฟันหน้าน้ำนม | 63104 |
| 3001072 | การรักษาคลองรากฟัน - ฟันกรามน้อย (เหมาจ่าย 1-3 ราก) | 2,180.00 | 2,500.00 | การรักษาคลองรากฟันกรามน้อย (เหมาจ่าย 1-3 ราก) | 63111 |
| 3001073 | การรักษาคลองรากฟัน - ฟันกราม (เหมาจ่าย 1-4 ราก) | 2,900.00 | 3,500.00 | การรักษาคลองรากฟันกราม (เหมาจ่าย 1-4 ราก) | 63112 |
| 3001076 | ขูดหินน้ำลาย ทั้งปาก(ANC) | 500.00 | 140.00 | ขูดหินน้ำลายทั้งขากรรไกร (บนหรือล่าง) | 64103 |
| 3001077 | Root planing/Curettage | 340.00 | 400.00 | Root planing/Curettage | 64102 |
| 3001080 | Crown Lengthening | 760.00 | 780.00 | Crown Lengthening | 64112 |
| 3001083 | Mucogingival Surgery เบิกได้เฉพาะ Periodontitis ไม่ใช่การเสริมสวย - GTR (ไม่รวมค่าแผ่น Membrane และ | 940.00 | 1,000.00 | Mucogingival Surgery (Periodontitis) - GTR ไม่ใช่การเสริมสวย | 64122 |
| 3001086 | แก้ไขการสบฟันผิดปกติ - ทั้งปาก | 390.00 | 400.00 | แก้ไขการสบฟันผิดปกติ - ทั้งปาก | 64132 |
| 3001090 | Speech Aid* | 1,450.00 | 2,030.00 | Active Obturator รวม speech aid,feed aid | 60202 |
| 3001091 | เคลือบฟลูออไรด์ทั้งปาก | 140.00 | 170.00 | เคลือบฟลูออไรด์ทั้งปาก | 61101 |
| 3001092 | Tooth Reimplantation and/or Stabilization of Accidentally Avulsed or Displaced Tooth (Splinting Comp | 400.00 | 360.00 | Tooth Reimplantation and/or Stabilization of Accidentally Avulsed or Displaced Tooth (Splinting Composite Wire/Arch Bar) | 62112 |
| 3001093 | Off Arch Bar | 370.00 | 250.00 | Off Arch Bar | 62310 |
| 3001094 | Removal Suspension Wire | 370.00 | 250.00 | Removal Suspension Wire | 62311 |
| 3001099 | ฟันเทียมทั้งปาก ฐานอคริลิก กรณี 2 ชิ้น - พิมพ์ด้วย polysulfide | 2,600.00 | 6,000.00 | ฟันเทียมถอดได้ทั้งปาก 2 ชิ้น บนและล่าง | 9203 |
| 3001100 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก (TP) - 1-5 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001101 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก (TP) - มากกว่า 5 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001162 | ค่าประคบสมุนไพร | 50.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001179 | ค่าห้องพิเศษ(บัตรทอง,จ่ายเอง,ประกัน) | 1,200.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001198 | ค่านวดตัว1 ชั่วโมง | 150.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001225 | Feeding Tube No. 6 ยาว 50 ซม. | 10.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001226 | Feeding Tube No. 8 ยาว 100 ซม. | 10.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001252 | NG TUBE No. 14 | 17.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001253 | NG TUBE No. 16 | 13.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001254 | NG TUBE No. 18 | 13.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001269 | URINE BAG | 18.00 | 15.00 | ถุงเก็บน้ำปัสสาวะซึ่งต่อจากสายสวนระยะยาว ชนิดใบใหญ่ | 023803 |
| 3001288 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 8 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001289 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 7 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001290 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 2 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001291 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 6 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3002279 | Hip (AP,LATERAL) | 440.00 | 250.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ดิจิทัล | 41003 |
| 3002276 | ขูดหินน้ำลาย ทั้งปาก | 280.00 | 400.00 | ขูดหินน้ำลายทั้งปาก | 64101 |
| 3002277 | อุปกรณ์พยุงส้นเท้าและฝ่าเท้าชนิดหล่อพิเศษเฉพาะราย | 4,000.00 | 2,000.00 | อุปกรณ์พยุงส้นเท้าและฝ่าเท้าชนิดหล่อพิเศษเฉพาะราย | 8610 |
| 3002274 | ค่าบริการผู้ป่วยนอก นอกเวลาราชการ(ucต่างจังหวัด) | 100.00 | 50.00 | ค่าบริการผู้ป่วยนอก นอกเวลาราชการ | 55021 |
| 3002231 | CI_NON UC(เหมาจ่ายค่าดูแลผู้ป่วย+อาหาร)7วันขึ้นไป | 1,000.00 | 200.00 | ค่าบริการและดูแลผู้ป่วยกรณีพักรอจำหน่ายก่อนเข้ารักษา/พักพื้น | 21501 |
| 3002273 | ค่าบริการผู้ป่วยบอก ในเวลาราชการ(ucต่างจังหวัด) | 100.00 | 50.00 | ค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ | 55020 |
| 3002261 | ฝังเข็มข้อเข่าเสื่อมสูงอายุ เบิกได้ | 150.00 | 200.00 | ค่าฝังเข็มพร้อมการกระตุ้นจุดฝังเข็มด้วยเครื่องกระตุ้นเฉพาะกรณีการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต | 58020 |
| 3002239 | การฉีดวัคซีนโควิด | 40.00 | 20.00 | การฉีดยา IM (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน) | 55823 |
| 3002230 | HI_NON UC(เหมาจ่ายค่าดูแลผู้ป่วย ไม่มีอาหาร)7วันขึ้นไป | 1,000.00 | 200.00 | ค่าบริการและดูแลผู้ป่วยกรณีพักรอจำหน่ายก่อนเข้ารักษา/พักพื้น | 21501 |
| 3002199 | CI02 ค่าทำความสะอาดรถ | 1,400.00 | 500.00 | ค่าทำความสะอาดพาหนะในการส่งต่อและ ค่าชุด PPE | COVV01 |
| 3002215 | HI02 ค่าทำความสะอาดรถ | 1,400.00 | 500.00 | ค่าทำความสะอาดพาหนะในการส่งต่อและ ค่าชุด PPE | COVV01 |
| 3002228 | SI_NON UC (OP self Isolation) ค่าบริการดูรักษา | 1,000.00 | 600.00 | ค่าดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ COVID-19 แบบผู้ป่วยนอก (รวมค่ายา,ฯลฯ) ใน 48 ชม. | 9902 |
| 3002169 | ค่าทำความสะอาดพาหนะ ในการส่งต่อ | 1,400.00 | 500.00 | ค่าทำความสะอาดพาหนะในการส่งต่อและ ค่าชุด PPE | COVV01 |
| 3002172 | ค่าห้องควบคุม+อาหาร(COVID) NON UC | 1,000.00 | 400.00 | ค่าห้องควบคุม/ดูแลสำหรับผู้ติดเชื้อมีอาการเล็กน้อย | 21421 |
| 3002192 | SARS coronavirus (ATK) | 150.00 | 200.00 | SARS coronavirus 2 Ag (+/-) in Respiratory specimen by Chromatography | 36598 |
| 3002197 | Ultrasound neck | 650.00 | 800.00 | US: Neck node | 43253 |
| 3002141 | SARS coronavirus 2 IgM Ab in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | 1,200.00 | 200.00 | SARS coronavirus 2 IgM Ab [+/-] in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | 36594 |
| 3002142 | SAR coronavirus 2 qualitative RT-PCR | 3,000.00 | 2,200.00 | SARS coronavirus 2, qualitative RT-PCR | 36590 |
| 3002143 | SAR coronavirus 2 N gene qualitative RT-PCR | 3,000.00 | 2,200.00 | SARS coronavirus 2 N gene, qualitative RT-PCR | 36591 |
| 3002144 | SAR coronavirus 2RdRp gene qualitative RT-PCR | 3,000.00 | 2,200.00 | SARS coronavirus 2 RdRp gene, qualitative RT-PCR | 36592 |
| 3002147 | Chest X-ray ตรวจสุขภาพ(ตั้งเบิกข้าราชการ) | 170.00 | 200.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ทั่วไป | 41001 |
| 3001293 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 4 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001022 | Root Amputation/Bicuspidization/Hemisection | 860.00 | 870.00 | Root Amputation/Bicuspidization/Hemisection | 62111 |
| 3002140 | SARS coronavirus 2 IgG +IgM Ab by Immunoassay | 1,200.00 | 200.00 | SARS coronavirus 2 IgG+IgM Ab [+/-] in Serum or Plasma by Immunoassay | 36595 |
| 3002131 | ฝังเข็มเบาหวาน/ความดัน (พิเศษ) | 100.00 | 150.00 | ค่าฝังเข็ม | 58001 |
| 3002134 | Foley Catheter No.20 | 25.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3002139 | SARS coronavirus 2 IgG AB in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | 1,200.00 | 200.00 | SARS coronavirus 2 IgG Ab [+/-] in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | 36593 |
| 3002087 | Anti Thyroglobulin | 550.00 | 400.00 | Anti-Thyroglobulin Ab | 37211 |
| 3002130 | ฝังเข็มโรคหลอดเลือดสมอง(พิเศษ) | 100.00 | 200.00 | ค่าฝังเข็มพร้อมการกระตุ้นจุดฝังเข็มด้วยเครื่องกระตุ้นเฉพาะกรณีการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต | 58020 |
| 3002073 | ฝังเข็มกระตุ้นไฟฟ้า ผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง ชำระเงินเอง(เบิกไม่ได้) | 250.00 | 200.00 | ค่าฝังเข็มพร้อมการกระตุ้นจุดฝังเข็มด้วยเครื่องกระตุ้นเฉพาะกรณีการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต | 58020 |
| 3002069 | ฝังเข็มรักษาโรค | 300.00 | 150.00 | ค่าฝังเข็ม | 58001 |
| 3002070 | ฝังเข็มกระตุ้นไฟฟ้า ผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง | 300.00 | 200.00 | ค่าฝังเข็มพร้อมการกระตุ้นจุดฝังเข็มด้วยเครื่องกระตุ้นเฉพาะกรณีการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต | 58020 |
| 3001982 | ค่าประคบสมุนไพรบำบัดรักษาโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ ไม่เกิน 3 ครั้ง/สัปดาห์ ฟื้นฟูมารดาหลังคลอดไม่เกิน5ครั้ง | 150.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3002063 | Ultrasound kidney | 650.00 | 800.00 | US: KUB | 43602 |
| 3002067 | ค่ารถพยาบาลรับกลับจากโรงพยาบาลพระปกเกล้า(พร้อมพยาบาล) | 860.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3002011 | Microsomal ab (anti TPO) | 700.00 | 150.00 | Microsomal/Ab (Anti-TPO) | 37028 |
| 3001979 | ค่านวดเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ และ การฟื้นฟูมารดาหลังคลอด ไม่เกิน 5 ครั้ง/สัปดาห์ | 200.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001978 | ค่านวดเพื่อการบำบัดรักษาโรค ไม่เกินวันละ 1 ครั้ง และ ต้องไม่เกิน 3 ครั้ง/สัปดาห์ | 200.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001845 | ค่านวดตัว | 200.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001847 | ค่าห้องพิเศษสิทธิประกันสังคม | 1,200.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001856 | ส่วนเกินห้องพิเศษ | 200.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001801 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อ รพ.ตราด + พยาบาล | 1,000.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001865 | Chest X-ray ตรวจสุขภาพ ดิจิตอล | 220.00 | 250.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ดิจิทัล | 41003 |
| 3001868 | Acute abdomen (Series) ดิจิตอล | 660.00 | 250.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ดิจิทัล | 41003 |
| 3001839 | ค่านวดตัว 30 นาที | 150.00 | 250.00 | ค่านวดประคบสมุนไพรเพื่อการบำบัดรักษาโรค | 58130 |
| 3001834 | ค่าห้องพิเศษ(อสม.เกิน 10ปี) | 1,200.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001805 | Plate and Screw/Wire Removal | 500.00 | 410.00 | Plate and Screw/Wire Removal | 62312 |
| 3001800 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อ รพ.ตราด | 700.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001792 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อโรงพยาบาลพระปกเกล้า(ส่งตัวเบิกต้นสังกัด) | 800.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001782 | ค่ารถพยาบาลส่งผู้ป่วยกลับบ้าน(ในเขต) | 100.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001779 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อ+พยาบาล(พรบ) | 860.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001722 | ล้วงอุจจาระ | 50.00 | 80.00 | การสวนอุจจาระด้วยน้ำเกลือ | 55521 |
| 3001734 | Passive exs | 90.00 | 80.00 | การเคลื่อนไหวข้อต่าง ๆ (Passive Movement) | 56701 |
| 3001687 | ค่าบริการทางพยาบาลทั่วโป | 0.00 | 300.00 | ค่าบริการพยาบาลทั่วไป (IPD) | 55010 |
| 3001695 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อ (พรบ.) | 900.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001707 | URINE BAG เด็ก | 8.00 | 7.00 | ถุงเก็บน้ำปัสสาวะแบบติดกาวสำหรับเด็ก | 023801 |
| 3001525 | ค่าห้องพิเศษ(สิทธิลดหย่อน) | 500.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001674 | ค่าห้องพิเศษ | 1,200.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001442 | Genaeral X-ray | 350.00 | 200.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ทั่วไป | 41001 |
| 3001519 | ค่าห้องพิเศษ (เบิกได้,จ่ายตรง ,อปท) | 1,500.00 | 1,000.00 | ห้องพิเศษ | 21201 |
| 3001523 | NG tube No.5/No.6 | 20.00 | 15.00 | สายให้อาหารผ่านรูจมูกสู่กระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) ระยะสั้น | 020700 |
| 3001434 | Foley Catheter No. 14 | 25.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3001435 | Foley Catheter No. 14 | 13.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3001436 | Foley Catheter No. 16 | 25.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3001437 | Foley Catheter No. 18 | 25.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3001397 | ค่ารถพยาบาลรับผู้ป่วยมาโรงพยาบาล | 200.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001426 | Ultrasound whole abdomen | 850.00 | 800.00 | US: Abdominal wall | 43508 |
| 3001433 | Foley Catheter No. 10 | 150.00 | 30.00 | สายสวนปัสสาวะ ชนิดใช้ระยะยาว ชนิด 2 หาง | 023020 |
| 3001395 | ค่ารถพยาบาลส่งต่อโรงพยาบาลพระปกเกล้า(พร้อมพยาบาล) | 860.00 | 500.00 | ค่าพาหนะในการส่งต่อ อัตราไม่เกิน 500 บาทต่อครั้ง | S1801 |
| 3001355 | Sinuses (water) | 220.00 | 250.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ดิจิทัล | 41003 |
| 3001294 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 3 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001295 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 1 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001353 | Knee (AP,LAT) | 220.00 | 200.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ทั่วไป | 41001 |
| 3001354 | Leg (AP,LAT) | 220.00 | 250.00 | ภาพถ่ายเอกซเรย์ดิจิทัล | 41003 |
| 3001304 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 13 ซี่ | 2,400.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001305 | ฟันเทียมทั้งปากถอดได้ฐานอคริลิก 1 ชิ้น บนหรือล่าง | 2,400.00 | 3,000.00 | ฟันเทียมถอดได้ทั้งขากรรไกร 1 ชิ้น บนหรือล่าง | 9202 |
| 3001019 | ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection) - ฟันหลัง | 600.00 | 760.00 | ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection)ฟันหลัง | 62108 |
| 3001020 | ผ่าตัดและอุดปลายรากฟัน (Retrograde) - ฟันหน้า | 650.00 | 1,300.00 | ผ่าตัดและอุดปลายราก (Retrograde)ฟันหน้า | 62109 |
| 3001021 | ผ่าตัดและอุดปลายรากฟัน (Retrograde) - ฟันหลัง | 860.00 | 1,480.00 | ผ่าตัดและอุดปลายราก (Retrograde)ฟันหลัง | 62110 |
| 3001303 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 12 ซี่ | 2,400.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001302 | ฟันเทียมบางส่วนถอด ได้ฐานอคริลิก 11 ซี่ | 2,400.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001301 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 10 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001300 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 9 ซี่ | 1,500.00 | 2,000.00 | ฟันเทียมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ | 9205 |
| 3001306 | ฟันเทียมทั้งปากถอดได้ฐานอคริลิก 2 ชิ้น บนและล่าง | 4,400.00 | 6,000.00 | ฟันเทียมถอดได้ทั้งปาก 2 ชิ้น บนและล่าง | 9203 |
| 3001292 | ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ ฐานอคริลิก 5 ซี่ | 1,300.00 | 1,500.00 | ฟันเทียมถอดได้ 1 - 5 ซี่ | 9204 |
| 3001027 | Debridement and Suturing แผลในช่องปาก | 280.00 | 400.00 | Debridement and Suturing แผลในช่องปาก | 62205 |
| 3001025 | Excision of Pericoronal Gingiva | 170.00 | 350.00 | Excision of Pericoronal Gingival | 62203 |
| 3001026 | Biopsy of Oral Tissue (Hard/Soft) | 280.00 | 400.00 | Biopsy of Oral Tissue (Hard/Soft) | 62204 |
| 3001016 | ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน (Bony Impaction or Embedded Tooth) - Partial Bony | 470.00 | 700.00 | ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน Partial Bony Impact /Embedded Tooth | 62105 |
| 3001017 | ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน (Bony Impaction or Embedded Tooth) - Complete Bony | 600.00 | 1,000.00 | ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน Complete Bony Impact/ Embedded Tooth | 62106 |
| 3001018 | ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection) - ฟันหน้า | 470.00 | 660.00 | ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection)ฟันหน้า | 62107 |
| 3001012 | ถอนฟัน | 200.00 | 350.00 | ถอนฟันน้ำนม/ฟันแท้ | 62101 |
| 3001014 | ผ่าตัดเอารากฟันตกค้างออก (Surgical Removal of Residual Tooth Root) | 350.00 | 380.00 | ผ่าตัดเอารากฟันที่ค้างออก | 62103 |
| 3001015 | ผ่าตัดฟันคุดโดยไม่ต้องกรอกระดูกและฟัน (Soft Tissue Impaction) | 340.00 | 350.00 | ผ่าตัด Soft Tissue Impact Tooth ไม่กรอกระดูก/ฟัน | 62104 |
| 3000868 | การใส่ท่อหลอดลมคอ (Intubation/ไม่รวมท่อ) | 180.00 | 200.00 | ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal tube) ชนิดมี cuff | 3002 |
| 3000595 | Dental film | 130.00 | 80.00 | Dental film | 41202 |
| 3000816 | ค่าฉายแสงรักษาเด็กตัวเหลือง | 400.00 | 300.00 | ค่าฉายแสงรักษาเด็กตัวเหลือง | 52012 |
| 3000846 | การใช้ที่นอนลม | 60.00 | 40.00 | การใช้ที่นอนลม | 52810 |
| 3000847 | การใช้เครื่องควบคุมสารน้ำ (Infusion pump) | 180.00 | 200.00 | Contraction stress test | 52620 |
| 3000152 | stool Routine concentration | 250.00 | 160.00 | Stool concentration (Formalin-ethyl acetate technique/Kato s Thick smear) | 31219 |
| 3000249 | Benzodiazepine,Tricyclic antidepressant, | 250.00 | 100.00 | Benzodiazepine (qualitative) | 33123 |
| 3000362 | Cryptococcus neoformans-Ag | 270.00 | 295.00 | Cryptococcal Ag, serum/CSF/ other body fluid (Qualitative) | 37227 |
| 3000050 | Blood group ABO - Tube test | 100.00 | 160.00 | Blood group (ABO- Cell and serum grouping) - Gel method | 22112 |
ข้าราชการ จัดสรรรายเดือน